Jste v přechodu? Trápí Vás návaly horka?

Je mně 51 let a mám návaly, které jsou nesnesitelné. Chtěla bych vědět, proč  se objevují. Moje maminka je měla až do smrti. Nic neužívala, ale návaly ji hodně trápily. Vzpomínám si, jak zrudla a měla zpocené i vlasy. Budu na tom stejně? Gynekolog mi nabízel hormonální léčbu. Zatím jsem se nerozhodla. Nechce se mi užívat hormony, ale kamarádka je užívá a je v pohodě.

Proč se objevují návaly horka po menopauze?

Každý z nás  umí regulovat tělesnou teplotu ve velmi úzkém rozmezí. Starají se o to mechanismy, které udržují  rovnováhu mezi uvolněním a uchováním tepla.  Vzpomeňte si na pocení v horkém létě a na husí kůži a třes, když se náhle dostanete do chladu.

Oblast zodpovědná za monitorování a regulaci teploty je umístěná v mezimozku a reaguje na hladiny estrogenů.

Pokles estrogenů v období pozdního přechodu a po menopauze  regulaci tělesné teploty poruší a objeví se návaly horka a pocení, které  výrazně komplikují život většiny žen.  Vědět, proč se objevují, je velmi důležité, protože nám to umožní nalézt jejich řešení.

Pojďme se tedy podívat na to, co návaly horka vyvolá. Všechny víte, že jejich nejúčinnějším řešením je hormonální substituční léčba. Některé z vás ji užívají, protože vede k rychlému vymizení návalů nebo alespoň ke zmírnění jejch tíže a frekvence.   To znamená, že zde musí být spojení mezi objevením návalů a nedostatkem estrogenů.

Co se děje s řízením teploty, když mezimozek zaznamená trvalý nedostatek estrogenů?

Pokles estrogenů zvýší v mezimozku tvorbu látky nazvané neurokinin-B, který se váže na bílkovinu-receptor NK3. Zvýšená tvorba neurokininu-B  nadměrně aktivuje receptor NK3 v termoregulačním centru. Nadměrná aktivace vyvolá nadměrnou reakci na změny teploty, které jste dříve dobře snášely, ale nyní vám vyvolají nával horka. Doposud vám nevadilo, když jste snědly teplejší polévku nebo přišly z chladnějšího prostředí do teplejšího, ale po menopauze vás to "vytrestá" návalem a pocením. Použití látky, která nedovolí navázání neurokininu B na receptor NK3 návaly horka zmírní nebo odstraní. 

Vysvětlení pro vás bylo možná trochu složitější, ale určitě jste z toho pochopily že se jedná o nehormonální řešení návalů. Takový lék zatím není na trhu, ale v současné době probíhají mezinárodní klinické studie, které ověřují optimální účinnou dávku antagonisty NK3 receptorů. Jeho možné uvedení  na trh by znamenlo alternativu hormonální substituční léčby pro ženy, které nemohou nebo z nějakého důvodu nechtějí užívat hormonální substituci.ímá vás, co jsou

Zajímá vás, co jsou mezinárodní klinické studie?

Klinická hodnocení, resp. klinické studie, jsou procesy, kterými musí projít každý nový lék, než je zaregistrován a oficiálně doporučen k léčbě určité nemoci. Bez nových léků a nových léčebných postupů by v medicíně nebyl žádný pokrok, řadu nemocí bychom vyléčit neuměli nebo bychom stále léčili méně účinnými léky nebo léky s výraznějšími nežádoucími účinky. Proces klinických hodnocení se řídí stanovenými pravidly.

Pacienti se většinou setkávají s klinickými studiemi v  pozdní druhé a třetí fáze vývoje léků. V těchto fázích již zkoumaný lék prošel  podáním léku pacientovi s určitým onemocněním  a byla potvrzena jeho základní bezpečnost. Hodnocení 2. a 3. fáze probíhá vždy v mnoha zemích po celém světě a v mnoha výzkumných centrech nebo na pracovištích, která  se zabývají jak léčbou, tak výzkumem. U každého zkoumaného léku je do výzkumu zařazeno několik tisíc pacientů. Někteří z nich dostávají zkoumaný lék, a jiní tzv. komparátor, což je buď jiný lék, kterým se daná nemoc nyní léčí, nebo placebo. Hodnocení probíhá podle předem daného řádu a pečlivě se sleduje jak účinek zkoumané látky na léčenou nemoc, tak i všechny jiné příznaky, které se v průběhu léčby objeví, ať už s ní souvisí nebo ne. Centrálně je pak porovnáván účinek zkoumaného léku s komparátorem nebo placebem.

Všechny studie jsou schváleny Státním ústavem pro kontrolu léčiv a etickými komisemi.