Proč je důležité hodnocení šíjového projasnění v I. trimestru těhotenství
Jdu sem pro radu. Kdo se také setkal se špatnými výsledky šíjového projasnění? Já už začátkem těhu měla nízké hodnoty v krvi. Až teď v 11t jsem byla na ultrazvuku. Plod je prý docela malý v 11t CRL 32mm a výrazné šíjové projasnění. Těhu zažívám poprvé takže mnoho věcem ještě nerozumím. Proto váš chci poprosit. Mám šanci že se to zlepší ? A je šance, že mímo může být nakonec zdravé? 20.2 jdu na screening. Majda
Holky tak vše dopadlo špatně. Šíjové projasnění je dobré. Ale nečekala jsem to, co jsem se dozvěděla. Může to být Edwardsův syndrom. (vývoj mozku, už teď zakřivené ručičky, a rozštěp na břiše) v pondělí musím do nemocnice i na odběr plodové vody.
Co je šíjové projasnění-nuchální translucene?
Šíjové projasnění je podkožní nahromadění tekutiny v záhlaví plodu, které můžeme pozorovat a hodnotit při ultrazvukovém vyšetření v 11.-13+6 týdnu těhotenství. Pro ty z vás, které se setkáváte s označením 13+6 poprvé, upřesňujeme, že stáří těhotenství uvádíme vždy přesně na týdny a dny. V tomto případě se jedná o stáří těhotenství 13 týdnů a 6 dnů.
Kdy měříme šíjové projasnění?
Šíjové projasnění měříme u plodu, který má temenokostrční vzdálenost (zkracujeme CRL) nejméně 45 mm, a nejvíce 84 mm. Po 13. týdnu těhotenství je již měření nepřesné, protože se snižuje množství tekutiny v podkoží záhlaví a plod zaujímá polohu, která je pro hodnocení nepříznivá.
Na co nás upozorňuje zvýšená hodnota NT?
Při zvýšené hodnotě NT musíme myslet na:
> chromozomální odchylky
- trisomie chromozomu 21, 13, 18 (trisomie znamená přítomnost 3 samostatných kopií chromozomu 21, 13 nebo 18)
- aneuploidie pohlavních chromozomů (chybění nebo nadbytek pohlavních chromozomů ve všech buňkách organismu- např. Turnerův syndrom 45 X0)
- další chromozomální odchylky
- strukturální vady
- zvýšená pravděpodobnost srdeční vady- při normálním karyotypu je nezbytné echokardiografické vyšetření v 16.-20. týdnu těhotenství (karyotyp plodu se vyšetřuje z materiálu získaného invazivně biopsií choriových klků nebo amniocentézou)
Všimněte si, jak narůstá riziko srdeční vady při zvyšující se tloušťce šíjového projasnění.
- NT 2,5-3,4mm 1%
- NT 3,5-4,4mm 3%
- NT > 6,5mm 30%
- infekce
- riziko nitroděložního odumření plodu
